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第1152章 刁钻又如何,跟着方哥的优势体现出来了!(月票加更)

作品:重生1977大时代作者:凤山鹤鸣
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接着耿鉴庭对着众人叙述答题的要求。

接着让大家填写名字,这些类目,接着众人开始答题。

试卷上的题目密密麻麻,却条条都踩着“经典扎根、临床落地”的脉络,和方言连日来分析的路数严丝合缝:

第一道题出自《黄帝内经灵兰秘典论》:“请结合‘肝者,将军之官,谋虑出焉’,分析中风患者出现肢体偏瘫、言语謇涩的病机,并说明为何急性期常用天麻钩藤饮。”

题干后还附了个简案:患者素有高血压,突发言语不清,左侧肢体无力,面红目赤。

方言这会儿脑海里已浮现出清晰解题脉络。

略微想了下,开始写道:

“将军失司,风火上扰”之象,肝主疏泄,若肝火亢盛,好比将军擅权,气血逆乱直冲巅顶,脑为元神之府,被风火侵扰则言语謇涩;肝主筋,筋脉失养则肢体偏瘫。天麻钩藤饮中,天麻、钩藤平肝息风如制伏躁动之将,石决明重镇潜阳似固守城郭,牛膝引血下行恰如疏导逆乱之兵,正合‘谋虑出焉’的调畅之理。”

写完这段,他稍特意补了句临床观察:

“此类患者多伴大便干结,故方中常加决明子,既助平肝,又通腑气,符‘肝与大肠相表里’之意。”

第二题聚焦《伤寒论》的鉴别诊断:“患者‘发热恶寒,热多寒少,脉微弱’,临床易与‘太阳中风’混淆,请指出二者在病因、病机、治法上的差异,并列举对应方剂。”

旁边还画了简单的脉象示意图,画工有点抽象。

方言继续写起了答案:

太阳中风属风寒袭表,营卫不和,脉浮缓而有力,治当发汗解表、调和营卫,用桂枝汤……而此证‘脉微弱’,示患者素体阳虚,若再用麻黄、桂枝强发其汗,恐犯‘虚虚’之戒。病因实为阳气不足、外感风寒,病机属‘太阳伤寒兼阳虚’,治法应温阳解表,方选桂枝二越婢一汤加减,或再加黄芪助阳固表,使汗出有度,邪去而正不伤……

而就在方言刷刷刷的奋笔疾书的时候,其他人都还在审题呢。

方言答题的声音一起,大家看了他一眼,也不由得赶紧拿起笔,开始写了起来,管他的,都已经这个时候了,心里怎么想的就怎么写。

方言回答的很快,很快就写到了医古文与临床结合的题目,给了《千金要方》中一段关于“消渴”的记载:“消渴者,原其发动,此则肾虚所致,每发即小便至甜。”要求先翻译,再结合现代临床,说明“肾虚”与糖尿

…。。
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